Épiphyse fémorale capitalisée

Santé Et Paramédical Video: Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) (Décembre 2018).

Anonim

Aperçu

Qu'est-ce que l'épiphyse fémorale glissante?

L'épiphysiolyse fémorale (SCFE) est un problème de hanche qui commence si l'épiphyse (extrémité de croissance) du fémur (os de la cuisse) glisse de la rotule de l'articulation de la hanche. SCFE peut se développer dans une jambe ou il peut se produire dans les deux jambes.

Symptômes

Quelle est la différence entre SCFE stable et instable?

Un enfant est considéré comme ayant un SCFE «stable» s'il peut marcher avec ou sans béquilles. Plus de 90% des cas de SCFE sont stables.

Un enfant qui ne peut pas marcher, même avec des béquilles, a un SCFE «instable». SCFE instable se produit souvent après un traumatisme, comme une blessure sportive ou une chute. La chute peut également entraîner l'instabilité d'un SCFE stable.

Quels sont les symptômes d'un SCFE stable?

Un enfant qui a SCFE stable peut d'abord avoir une raideur dans la hanche. La raideur peut s'améliorer avec le repos. Après un certain temps, la raideur peut devenir boiteuse, et l'enfant peut avoir des douleurs qui vont et viennent. La douleur est souvent ressentie dans l'aine, la cuisse ou le genou, et pas nécessairement dans la hanche elle-même.

Dans les dernières étapes, l'enfant peut perdre la capacité de bouger la hanche concernée. Cette jambe va généralement se déformer. Il peut sembler plus court que l'autre jambe. Il ou elle peut ne pas être capable de faire du sport ou de faire des tâches simples telles que se pencher pour attacher ses chaussures. Les symptômes peuvent changer graduellement ou rapidement.

Quels sont les symptômes d'un SCFE instable?

Un enfant qui a un SCFE instable souffre énormément. La douleur est similaire à ce qui pourrait être ressenti avec un os cassé. L'enfant ne sera probablement pas capable de bouger la jambe blessée. Si vous pensez que votre enfant a un SCFE instable, ne le forcez pas à bouger. Cela pourrait faire glisser l'os de la cuisse encore plus.

Causes & Facteurs de risque

Qui obtient SCFE?

Le SCFE affecte généralement les enfants âgés de 8 à 15 ans. SCFE affecte souvent les enfants qui sont en surpoids. Plus de garçons que de filles obtiennent SCFE, et c'est plus commun dans les noirs que dans les blancs. Les médecins ne connaissent pas la cause exacte de SCFE.

Diagnostic et épreuves

Comment le médecin peut-il savoir si mon enfant est atteint de SCFE?

Pour vérifier si le SCFE est stable ou instable, votre médecin demandera à votre enfant d'obtenir des radiographies montrant la région du bassin et des cuisses sous plusieurs angles. Votre médecin décidera ensuite quels tests sont nécessaires et vous expliquera chaque test.

Traitement

Comment traite-t-on le SCFE?

Une fois le SCFE diagnostiqué, votre médecin référera probablement votre enfant à un chirurgien orthopédiste (un médecin qui résout des problèmes osseux). La chirurgie est généralement le traitement de choix. Il est important d'obtenir un traitement immédiatement.

Le traitement le plus commun de SCFE est appelé "fixation in-situ". "Avec ce traitement, l'os est maintenu en place avec une seule vis centrale. Cette vis empêche l'os de la cuisse de glisser et ferme la plaque de croissance. Les résultats de ce traitement sont bons. Il a quelques complications.

D'autres traitements chirurgicaux (y compris la fixation in situ avec plus d'une vis) sont moins souvent utilisés. Demandez à votre médecin d'expliquer les avantages et les risques potentiels des options de traitement.

Quand mon enfant peut-il reprendre ses activités normales?

S'améliorer prend du temps. Pendant 4 à 6 semaines après la chirurgie, votre enfant devra utiliser des béquilles pour marcher. Ensuite, votre enfant peut lentement reprendre des activités normales, y compris éventuellement la course et les sports de contact.

Est-ce que mon enfant se rétablira complètement?

Si SCFE est détecté tôt, il y a de bonnes chances de récupération complète, surtout si le SCFE est stable. Certains enfants qui ont eu SCFE peuvent avoir de l'arthrite dans la hanche plus tard dans la vie.

Complications

Quelles sont les complications de SCFE?

Les complications les plus graves du SCFE sont la nécrose avasculaire (absence de flux sanguin vers l'os) et la chondrolyse (carie du cartilage). La nécrose avasculaire est plus fréquente chez les patients présentant un SCFE instable.

Le risque de complications augmente avec la sévérité de SCFE. C'est pourquoi il est important de se faire soigner tout de suite.

Complications

Quelles sont les complications de SCFE?

Les complications les plus graves du SCFE sont la nécrose avasculaire (absence de flux sanguin vers l'os) et la chondrolyse (carie du cartilage). La nécrose avasculaire est plus fréquente chez les patients présentant un SCFE instable.

Le risque de complications augmente avec la sévérité de SCFE. C'est pourquoi il est important de se faire soigner tout de suite.

Questions

Questions à poser à votre médecin

  • Quelle est la cause probable des problèmes de hanche de mon enfant?
  • Le SCFE de mon enfant est-il stable ou instable?
  • Mon enfant aura-t-il besoin d'une intervention chirurgicale?
  • Quels sont les risques associés à cette chirurgie?
  • Combien de temps mon enfant aura-t-il besoin de béquilles?
  • Mon enfant aura-t-il besoin d'une thérapie physique?
  • D'autres options de traitement sont-elles disponibles?
  • Mon enfant n'a que des problèmes de hanche. Est-il / elle susceptible d'avoir des problèmes dans l'autre hanche?
  • Quand mon enfant peut-il retourner à l'exercice / au sport? Quel genre d'exercices sont ok?

Ressources

  • Épiphyse fémorale glissée capitale par RT Loder (05/01/98, // www.africa.org/afp/980501ap/loder.html)
Épiphyse fémorale capitalisée
Catégorie De Problèmes Médicaux: Conseils